Кеторолак: формы выпуска, показания и противопоказания

 

Кеторолак — лекарственный препарат, нестероидное противовоспалительное средство из группы производных этановой кислоты, по строению сходен с индометацином. Ингибитор образования простагландинов. Это обезболивающий препарат, который прекрасно подойдет для симптоматического лечения большинства болезней. Лекарство выпускают в таблетированной форме и применяют строго по назначению врача. Продают исключительно по рецепту. Согласно инструкции по применению, кеторолак в ампулах изготавливается для внутривенных и внутримышечных уколов. Также выпускают в виде геля, мази, ректальных свечей.  Перед применением следует внимательно изучить нежелательные реакции на использование и противопоказания, указанные в аннотации.

Кеторолак

Международное непатентованное название (МНН): Кеторолак.

Латинское наименование: Ketorolac.

На русском и на английском языках звучит одинаково.

Состав: кеторолака трометамин.

Химическая формула: C15H13NO3

Фармакологическая группа

Кеторолак относится:

НПВС — Производные этановой кислоты и родственные соединения.

Фармакология

Справочник Видаля определяет фармакологический эффект препарата как обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения, таблетки

Кеторолак раствор

Лекарство относится к группе НПВС, обладает явным анальгезирующим действием, а также противовоспалительным и средним жаропонижающим. Механизм его действия обусловлен неизбирательным подавлением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, стимулирующих синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Кеторолак описывают как рацемическую совокупность S(−)- и R(+)-энантиомеров, при этом обезболивание обусловлено первой формой. По силе анальгезирующего эффекта схож с морфином, ощутимо превосходит другие нестероидные противовоспалительные средства. Эффект обезболивания препарата в виде раствора для инъекций возникает через полчаса, максимальное воздействие – через 1-2 часа, время действия 4-6 часов. Пероральный прием обуславливает начало анальгезии не ранее, чем через час, максимальное действие — через 4-6 часов.

Глазные капли

Согласно инструкции по применению, Кеторолак уменьшает концентрацию простагландинов во внутриглазной жидкости. При неоднократном использовании не приводит к сужению зрачка. Не способствует ощутимому изменению ВГД.

Гель для наружного использования

От чего помогает Кеторолак при локальном применении?  Он способствует исчезновению боли в суставах, устраняет малоподвижность и отек последних.

Ректальные суппозитории

Препарат в свечах назначают в качестве симптоматической терапии заболеваний, протекающих с болевым приступом.

Показания к применению таблеток

Специалисты рекомендуют их как панацею от болевого синдрома в следующих случаях:

  1. Ревматические заболевания;
  2. Внушительные растяжения;
  3. Вывих конечности;
  4. Тяжелая форма радикулита;
  5. Миалгия;
  6. Артралгия;
  7. Поддерживающая терапия онкобольных;
  8. Послеоперационный период;
  9. После родов;
  10.  Зубная боль;
  11.  Травмы.

Таблетки Кеторолак

Для каждого конкретного случая врачи назначают свою дозировку и определяют правила использования.

Противопоказания к употреблению

В соответствии с инструкцией, Кеторолак нельзя принимать при:

  • аллергии на данный или схожий препарат;
  • тяжелом течении бронхиальной астмы;
  • возникновение гиповолемии;
  • опасности развития язвенных поражений в желудке;
  • снижении объема циркулирующей крови;
  • гипокоагуляции;
  • снижении функции печени и почек;
  • геморрагическом инсульте;
  • диатезе;
  • риске кровотечений в анамнезе;
  • полипах в носовой области;
  • нарушениях кроветворения;
  • беременности;
  • лактации;
  • возрасте ранее 16-ти лет.

Во избежание тяжелых осложнений нужны обследование и консультация специалиста.

Дозировка лекарственного препарата

Врач назначает медикамент в таблетированной форме, исходя из стадии болезни и выраженности боли. Максимальная суточная доза не превышает 40 мг. Однократно — 10 мг. Курс лечения проводится в течение недели.

Читайте также:  Хондролон: показания, противопоказания и побочные действия

При нарушении функции почек или массе тела человека менее 50 кг – следующая особенность: суточная норма не должна быть свыше 60 мг при внутримышечной или внутривенной инъекции. В обычном состоянии определяют не более 120мг/сутки кеторола.  Кеторол и кеторолак – это одно и то же. Различаются лишь особенностями введения.  А сколько дней колоть и как колоть – принимает решение врач.

Дозировка Кеторолак

Для назначения индивидуального способа лечения следует обратиться к врачу. Это предотвратит появление нежелательных осложнений.

Побочные действия вещества

Кеторолаку присущи несколько побочных эффектов, возникающих при неправильной терапии или аллергии на него.

Локализация Побочные действия
Пищеварительный тракт
  • Боль в желудке;
  • Стоматит;
  • Снижение аппетита;
  • Диспепсические расстройства;
  • Язвенная болезнь;
  • Желудочное кровотечение;
  • Острая боль в животе;
  • Гепатит;
  • Панкреатит.
Органы мочевыделения
  • Снижение выделительной функции почек;
  • Выраженные боли в пояснице;
  • Гематурия;
  • Азотемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Частое мочеиспускание;
  • Уменьшение суточного объема мочи;
  • Нефротические отеки (первоначально на лице, в зоне век).
Нервная система
  • Головная боль;
  • Снижение работоспособности;
  • Головокружение;
  • Незначительная гипертермия;
  • Судорожный синдром;
  • Оцепенелость мышц спины;
  • Возникновение паники и тревоги;
  • Частая смена настроения;
  • Галлюцинации;
  • Депрессия;
  • Может быть психоз;
  • Обморочное состояние.
Кроветворительная система
  • Ярко выраженная анемия;
  • Лейкопения;
  • Внезапное повышение давления;
  • Эозинофилия;
  • Носовое кровотечение;
  • Кровотечения в послеоперационном периоде.
Кожа
  • Красная сыпь;
  • Пурпура;
  • Дерматит;
  • Выраженная гипертермия;
  • Шелушение кожи;
  • Крапивница;
  • Синдром Стивенса-Джонсона
  • Синдром Лайелла.
Органы чувств
  • Снижение слуха;
  • Ощущение звона в ушах;
  • Падение зрения;
  • Размытость при восприятии.
Непереносимость
  • Анафилактоидная реакция;
  • Изменение цвета кожи;
  • Сильный зуд;
  • Отекание век;
  • Одышка;
  • Учащенное, затрудненное, свистящее дыхание;
  • Тяжесть в области грудной клетки.
Иное воздействие
  • Отек лица и языка;
  • Увеличение массы тела;
  • Гипергидроз;
  • Отеки пальцев рук и ног;
  • Ощутимая лихорадка.
При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно прекратить прием вещества. Нужно ли снизить дозировку или заменить препарат — решать доктору.

Побочные действия Кеторолак

Превышение допустимой дозы (таблетированная форма)

В этом случае ухудшается общее самочувствие. Начальными клиническими признаками передозировки являются:

  1. Непрекращающаяся боль в области живота;
  2. Тошнота, рвота.

Возможно развитие язвенного поражения желудка и метаболического ацидоза, нарушение функций печени и почек. При такой симптоматике тотчас же прекращают прием лекарственного средства и незамедлительно отправляют больного в стационар. Грамотный специалист назначит адекватную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма. Как правило, достаточно активного промывания желудка.

Специфика использования таблеток

Следует запомнить ряд тонкостей при применении. Опытные врачи советуют:

  • Чтобы удостовериться, подойдет ли медикамент, предварительно провести аллергопробу;
  • Крайне осторожно выписывать рецепт на таблетки людям, злоупотребляющим курением и алкоголем;
  • С осторожностью выдавать пациентам, страдающим бронхиальной астмой или желудочной дисфункцией;
  • Аналогично при гиповолемии;
  • Не назначать для поддержания анестезии;
  • Помнить, что одновременный прием нескольких НПВС способствует увеличению давления или задержке мочеиспускания;
  • Ни в коем случае не принимать вместе с Парацетамолом свыше пяти дней;
  • При нарушении свертываемости крови, неоднократно сдавать коагулограмму;
  • Наблюдать пациентов в послеоперационном периоде и не один раз менять количество доз

Нежелательные проявления наиболее вероятны при использовании более 40 мг Кеторолака в сутки.

Соблюдайте все рекомендации и постоянно ставьте в известность своего врача о самочувствии. Только тогда он правильно подберет количество и периодичность применения, а возможность возникновения побочных реакций уменьшится.

Управление транспортом в период терапии

Доктора советуют не садиться за руль автомобиля в процессе лечения. Лекарственное вещество способно вызвать нарушение концентрации и головокружение. Это провоцирует возникновение аварийной ситуации. Помимо этого, следует прекратить взаимодействие со сложными механизмами, требующими быстроты реакции.

Кеторолак и управление транспортом

Взаимодействие с иными лекарствами

Не стоит забывать о совместимости действующего вещества с другими медикаментами, а именно:

  1. Одновременный прием вместе с Парацетамолом увеличивает негативный эффект Кеторолака;
  2. Совместное использование с наркотическими анальгетиками приводит к усилению анальгезии. Поэтому количество принимаемого лекарственного вещества уменьшают;
  3. Одновременное использование нескольких НПВС способствует раздражению слизистой желудка и кровотечениям;
  4. Данный препарат понижает эффект диуретиков;
  5. Миелотоксичные лекарства повышают вредное воздействие описываемого медикамента.
Читайте также:  Цианокобаламин: инструкция к уколам и таблеткам

Непременно сообщите врачу о приеме других лекарств. Тогда лечение будет скорректировано.

Применение для беременных

Лекарственное средство строго противопоказано беременным, особенно на ранних сроках. Его использование приведет к увеличению побочных реакций и способно негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Лекарство не показано при грудном вскармливании. Вещество проникает через молоко к ребенку и вызывает токсические реакции.

Возможность использования для детей

Не назначают детям до 16 лет. Но даже после достижения 16-летия необходимо постоянно контролировать применение. При неприятных ощущениях сразу прекращают прием и обращаются за помощью.

Кеторолак для детей

Кеторолак и алкоголь

Данный медикамент вместе с алкоголем — крайне вредное сочетание. Отрицательное воздействие лекарства на слизистую оболочку желудка усугубляется употреблением спиртных напитков.

При алкоголизме снижается обезболивающий эффект препарата. В связи с этим пациенту приходится дополнительно принимать лекарство, что увеличивает риск развития передозировки и побочного действия.

Условия хранения лекарства

Следует хранить в сухом и прохладном, недоступном для детей, месте, избегая попадания влаги и солнечных лучей. Таблетки содержат в оригинальной упаковочной таре. Температура сохранения не превышает 23 градусов. Срок действия — 2 года. Запрещено использовать лекарство по истечении срока годности.

Условия хранения Кеторолак

Рыночные наименования

Торговое название Индекс Вышковского (Значение в процентах) ®
Кеторолак 0.1258
Кеторол® 0.0672
Кетанов® 0.0614
Долак 0.019
Торадол 0.0092
Кетолак® 0.0041
Кетокам® 0.0025
Кеталгин® 0.0023
Кетофрил® 0.001
Акьюлар ЛС 0.001
Кеторолака трометамин 0.0009
Доломин® 0.0004
Кеторолак-СОЛОфарм 0.0004
Кетадроп® 0.0003
Матролгин ВМ 0.0003
Торолак 0.0003
Кеторолак-Эском 0.0002
Кеторолак Ромфарм 0.0002
Ваторлак 0.0002
Кеторолак-OBL 0.0001
Кеторолака трометамин-Фармаплант 0.0001

Производитель:

  • СИНТЕЗ ОАО (Россия)
  • ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)
  • ОАО НПК Эском (Россия)
  • Солофарм (Россия)

Аналоги

При непереносимости этого лекарственного средства врач назначает иное, схожее по составу и эффективности, например:

  1. Кетальги (Раствор);
  2. Кетанов в таблетках;
  3. Кеторол (Раствор);
  4. Лекарство Кеторолак-Джейсон;
  5. Новалькет в таблетированной форме;
  6. Препарат Эмодол.

Перед применением каждого нового медикамента следует ознакомиться с инструкцией и узнать мнение специалиста. У аналогов также существуют противопоказания и нежелательные реакции.

Цена препарата

Без наличия рецептов  Кеторолак невозможно купить ни в одной аптеке. Цена колеблется в диапазоне 40-50 рублей за упаковку таблеток (10 мг).

Отзывы об использовании

Кеторолак, отзывы

Лекарство имеет широкий спектр воздействия и применяется для купирования практически всякой боли. Вот некоторые мнения:

Анна, 29 лет. Вещество Кеторолак всегда есть у меня в аптечке и останавливает сильную боль. На днях была в стоматологическом кабинете и возвращалась домой с острой болью. После приема одной таблетки через полчаса все, как рукой сняло. И до вечера тягостные ощущения не беспокоили. Еще применяю лекарство для снятия приступа мигрени.  Меня устраивает дешевизна препарата и его эффективность;
Сергей, 32 года. Случилось мне сильно растянуть мышцы ног на тренировках. Даже не смог ходить. Тренер рассказал о Кеторолаке. Я пил по 1 таблетке утром и прекрасно себя ощущал. Когда через 10 часов боль возвращалась, снова принимал лекарство. Спустя неделю я поправился. Эффективность лекарства мне понравилась;
Ольга, 47 лет. На прошлой неделе у меня была сложная операция на руке. Весь послеоперационный период пила Кеторолак по рекомендации доктора. Ни одного побочного действия не возникло. Препарат неплохо справляется с поставленной задачей и помогает после операции.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию