Ушиб коленного сустава: диагностика и лечение

 

Ушибом колена называется закрытая травма, при которой повреждаются окружающие коленный сустав мягкие ткани. Это весьма распространенное легкое повреждение. Что приводит к ушибу колена? Как правило, человек падает или получает удар в обычной жизни или при спортивных занятиях. В более редких случаях колено страдает из-за автомобильной аварии, падения с высоты или происшествия на производстве. При ушибе возникают болезненные ощущения, сустав отекает, появляются кровоподтеки, частично утрачивается подвижность, может произойти кровоизлияние в сустав. Для диагностики специалисты применяют артроскопию, МРТ и рентгенологическое исследование. Терапия консервативная.

Ушиб колена

Как уже говорилось, ушиб колена — закрытое повреждение мягких околосуставных тканей. Важно, что внутрисуставные структуры не травмируются. Мужчины и женщины, дети и пожилые люди — с ушибом колена может столкнуться каждый. Конечно, активный образ жизни увеличивает риск подобной травмы, возникающей при ударе тяжелым предметом или опасном падении. Большая часть ушибов случается в быту. Примечательно, что зимой чаще страдают взрослые люди (к падениям приводит гололед), а летом — дети.

Нередко повредить коленку могут спортсмены, например, бегуны, хоккеисты, конькобежцы, любители футбола и прочие.

Собранная травматологами статистика гласит, что бытовые и спортивные ушибы, как правило, изолированные. В редких случаях доктора диагностируют ушибы колена, произошедшие вследствие ДТП, природных катаклизмов, производственных аварий и т.д. Такие травмы принято называть высокоэнергетическими. Иногда они сочетаются с переломом позвоночника, таза и других костей, с повреждением грудной клетки и даже черепно-мозговой травмой. Лечением ушибленного колена занимается врач-травматолог.

Симптоматика

Ушиб коленного сустава

В коленном суставе появляются болезненные ощущения, пациенту трудно ходить. Из-за отека сглаживаются контуры сустава. Часто возникают кровоподтеки на передней или переднебоковой части коленки, движения становятся несколько ограниченными.

Ушиб колена не повреждает внутренние структуры сустава, но реакция суставных тканей все же способна спровоцировать синовит или гемартроз.

Умеренное или значительное количество крови — признак флуктуации и баллотирования надколенника. Если количество жидкости в суставе незначительно, то медики применяют особенный прием. Доктор сдавливает сустав с боков, это помогает выявить симптом баллотирования надколенника и увеличить выраженность симптома. Объем жидкости может колебаться от 30-50 мл крови до 100-150 мл.

Синовит отличается от гемартроза: воспаление синовиальной оболочки крайне редко появляется очень редко. Синовит чаще сопутствует несвежим травмам (больше недели). Объем жидкости также варьируется. Жидкий светло-соломенный экссудат свойственен относительно недавним повреждениям. Чем старее травма (особенно при отсутствии лечения), тем более густой, вязкой, темной и мутной становится пунктат. Иногда в жидкости можно обнаружить тонкие хлопья.

Синовит и гемартроз после ушиба сустава колена

Диагностика

Первое, что обязан сделать специалист при ушибе колена, — это исключить вероятность более серьезной травмы. Врачу необходимо оценить, в каком состоянии находятся надколенник и суставные концы бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей. Один из проверенных методов диагностики — рентгенологическое исследование. Кроме того, доктору надо собрать анамнез и провести клиническое обследование. Это требуется для того, чтобы исключить повреждение связок, признаками которого являются резкая боль, отек и патологическая подвижность.

Читайте также:  Отек коленного сустава: причины и лечение

Особенность диагностики заключается в том, что свежие ушибы колена достаточно трудно отличить от повреждений мениска. Выраженный болевой синдром и наличие гемартроза усугубляют трудность диагностирования. Кроме того, ранние стадии разрывов менисков отличаются неспецифической симптоматикой. Артроскопия, МРТ и УЗИ сустава помогают исключить повреждение менисков. Стоит отметить, что вышеперечисленные диагностические мероприятия считаются универсальными: они позволяют оценить, в каком состоянии находятся все мягкие околосуставные ткани.

Специалисты учитывают совокупность симптомов и в индивидуальном порядке определяют, какой метод диагностики следует применить.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена

При ушибе колена врачи применяют симптоматическую терапию. Как правило, используется единая схема. Если при диагностике исключен синовит и гемартроз, то ограничения физической нагрузки будет достаточно. Пациенту рекомендуется меньше ходить, держать ногу на возвышении (в спокойном состоянии) и находиться на больничном.

Эластичный бинт — хорошее вспомогательное средство, которое можно использовать при ходьбе. Конечно, бинт нужен только для фиксации, накладывать тугую повязку не надо, иначе в пострадавшей области нарушится кровообращение. Даже при положительном эффекте ношения бинта, в состоянии покоя его следует снимать.

Первые два дня коленку нужно лечить холодными компрессами — прикладывать наполненную холодной водой грелку или завернутый в полотенце пакет со льдом. С третьего дня разрешается использовать сухое тепло. Греть ногу горячей водой строго запрещено во избежание усиления отека и развития гемартроза.

Особое примечание для сторонников уринотерапии: такой метод категорически противопоказан!

Уринотерапия противоречит медицинским законам и не несет пользы. Подобное лечение может только спровоцировать появление гнойничков и раздражение кожных покровов. Помимо этого, компрессы способны привести к рецидивирующему синовиту и даже так называемому «мочевому» артриту.

При среднетяжелых и тяжелых ушибах, отягощенных синовитом или гемартрозом, пациенту накладывают лонгет из гипса. Физическая нагрузка должна быть ограничена, больной принимает обезболивающие препараты и посещает кабинет физиотерапии (назначается УВЧ). При гемартрозе и синовите понадобится пункция коленного сустава. Сначала из полости сустава откачивают жидкость, затем промывают раствором Новокаина. Возможно, что процедуру потребуется повторить. Когда болевые ощущения устранены, а лонгет снят, пациент проходит реабилитацию. Восстановительные мероприятия необходимы для возвращения силы мышц и свободы движений.

Напряженный гемартроз и выраженные распирающие боли — это показания к артроскопической ревизии и промыванию суставной полости. Иногда при артроскопии колена проводится хирургический гемостаз.

Профессиональных спортсменов могут лечить особым способом: пострадавший гиалиновый хрящ очищают от отслоившихся фрагментов, а затем шлифуют его поверхность. Затем пациенту накладывают гипс и назначают физиотерапию. Когда период иммобилизации завершается, больной начинает заниматься ЛФК.

Лечение в домашних условиях

Лечение ушиба колена в домашних условиях

Допускается лечение ушиба колена в домашних условиях. Не забывайте, что использование народных средств лишь дополняет консервативную терапию.

Никакого самолечения, тем более без консультации лечащего врача!

Также запрещено заменять одни средства другими, иначе вы можете нанести себе дополнительный вред.

Читайте также:  Замена коленного сустава: как проходит операция

Лекарственные растения, используемые для приготовления домашних средств, давно доказали свою эффективность. Самостоятельно приготовленные препараты помогают устранить болевые ощущение, снять отек, остановить воспалительный процесс. Грамотное применение народных рецептов способно значительно ускорить восстановление. Ушиб коленного сустава обычно лечат настойками, мазями и компрессами. Вот несколько известных рецептов:

  1. Вам понадобится один капустный лист средних размеров. Его надо немного отбить (так капуста даст сок) и приложить к больной коленке. Компресс фиксируется бинтом. Держать капустный лист на пострадавшем участке следует в течение 60 минут, затем лист требуется заменить. Срок лечения зависит от состояния пациента.
  2. Еще одно народное средство — мазь из полыни. 20 граммов высушенного измельченного растения нужно смешать с небольшим количеством вазелина. Полученную смесь требуется протомить в разогретой духовке в течение нескольких часов. Затем остуженную мазь следует наносить трижды в сутки в течение 10 дней.
  3. Лечебное действие оказывает и смесь меда с мякотью алоэ (в равных пропорциях). Для компресса понадобится льняная салфетка, на которую надо нанести полученную массу и приложить ткань к коленному суставу на три часа. Использовать такое народное средство необходимо до тех пор, пока не спадет отек и не пройдут боли.
  4. Одну часть корневища лопуха надо соединить с одной частью смеси из вероники и фиалки. Все ингредиенты должны быть измельчены. 30 граммов полученной смеси надо залить 0,5 литра водки. На приготовление настойки понадобится одна ночь. Состав необходимо профильтровать, смочить в нем марлевую салфетку и приложить к ушибленному месту. На марлю накладывается целлофан, и вся повязка закрепляется бинтом. Длительность лечения — 10-11 дней.

Профилактика

Как предотвратить ушиб колена? Специалисты рекомендуют следующее:

  • соблюдать осторожность при занятиях спортом, не нагружать колени;
  • выбирать правильную обувь с хорошей опорой для стопы;
  • соблюдать правила ЗОЖ и здорового питания;
  • редко носить обувь на высоком каблуке.

Лечением ушиба колена при падении или сильном ударе должен заниматься специалист. Пациенту не надо самостоятельно устранять болевой симптом и лечить колено. Пожалуйста, не забывайте, что домашние средства — это лишь дополнение традиционного лечения. Оказание компетентной и квалифицированной помощи — прерогатива врача-травматолога.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию