Синовит: что такое, признаки, виды

 

Синовитом называют воспалительный процесс, происходящий в синовиальных оболочках. Находятся они внутри голеностопных, локтевых, лучезапястных и коленных суставов. Именно последние чаще других подвержены этому заболеванию.

Характерными признаками синовита можно назвать общее недомогание, слабость и увеличение объема пораженного сустава. Скапливающаяся в синовиальных оболочках жидкость вызывает боль, в инфицированном организме отчетливо проявляются симптомы интоксикации.

Стоит отметить, что синовит – заболевание, не знающее возраста. Подвержены ему и молодые люди: если у юноши явно выраженное нарушение функции крупных суставов, он освобождается от службы в армии.

Синовит

Что же это за заболевание – синовит, что стоит обязательно знать о хроническом синовите, к какому врачу обратиться в случае возникновения болезни.

Что такое синовит

Синовит – это воспалительный процесс, происходящий в синовиальной оболочке сустава.

За ее границы воспаление не выходит, но вот проблем заболевшему доставляет немало. Достаточно часто заболевание поражает синовиальную сумку – небольших размеров полость, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Сумка имеет уплощенную форму, заполнена синовиальной жидкостью и, благодаря наличию специальной капсулы, не контактирует с окружающими ее тканями. Также легко подвергаются воспалению синовиальное влагалище сухожилия и суставные полости.

Если обратиться к медицинской статистике, то можно заметить, что в основном от синовита страдают коленные суставы – на их долю приходится до 70% всех зарегистрированных случаев. Плечевые, локтевые, голеностопные и тазобедренные суставы «болеют» гораздо реже. Есть у синовита и еще одна особенность: возникнуть он может у человека абсолютно любого возраста и пола, у людей молодых, пожилых и даже у детей.

Синовит сустава

Классификация

Синовит подразделяют:

По месту локализации

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

По характеру жидкости

Имеется ввиду жидкость, выделяющаяся в ткани при воспалении (экссудата)

  • серозный;
  • серозно-фиброзный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

По причине возникновения

  • инфекционный – развившийся вследствие попадания в сустав патогенных микробов;
  • асептический – вызванный прочими причинами, кроме инфекционных.

Виды синовита

Диагноз «ворсинчатый синовит» ставится в случае обнаружения у заболевшего человека в значительной мере увеличенных (по сравнению со своими обычными размерами) ворсинок синовиальной мембраны. Ворсинки разрастаются достаточно медленно, поэтому при такой форме заболевания человек не испытывает болевых ощущений.

Хронический синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся. Ярко выраженными симптомами он не обладает, заболевший человек жалуется только на усталость при движении, дискомфорт в суставах в процессе ходьбы и редко возникающую, но не особо тревожащую его боль. Причиной подобных ощущений становятся нарушения крово- и лимфообращения в суставной капсуле, вызывающие в ее структуре определенного рода изменения. Именно из-за них сочленения разбалтываются, провоцируя частые возникновения вывихов и подвывихов суставов.

Гипертрофический синовит сустава медики относят к хронической форме заболевания. Для нее характерно выраженное разрастание ворсинок синовиальной оболочки.

Двухсторонний, умеренный, лево- и правосторонний синовиты становятся следствием как хронических заболеваний, так и аутоимунных повреждений клеток любыми антителами. Их симптомы заметны не сразу, а только через несколько дней после начала болезни появляется характерный отек и скованность движений, синовиальная оболочка утолщается, сустав увеличивается в объеме, изменяет форму и начинает хрустеть.

Вторичный синовит становится настоящей бедой тех, кому поставлен диагноз остеоартроз. Диагностике он поддается с трудом: синовит минимальный, не выраженный, не вызывающий в суставе видимых изменений. В этом случае поставить верный диагноз можно только после обследования на аппарате МРТ.

Пролиферативный синовит чаще всего поражает коленные суставы. Характеризуется он воспалением синовиальной оболочки, а причины его возникновения — частные травмы коленей.

Супрапателлярный рецидивирующий синовит – заболевание, достаточно редко встречающееся в медицинской практике. Поражает он только верхнюю область коленного сустава и диагностируется с помощью специальных методик. Причиной обращения заболевшего человека становится элементарная опухоль, внезапно возникшая на коленной чашечке.

Читайте также:  Синовит коленного сустава: что такое, признаки и причины

Классификация синовита

Причины появления синовита

Чаще всего синовит поражает молодых мужчин в возрасте 35-45 лет. В группе риска те, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, выполняет тяжелую работу, а также обладатели пониженного иммунитета.

Причинами возникновения синовита являются:

  • травмы;
  • инфекции;
  • аллергия;
  • ожирение;
  • нестабильность суставов;
  • прочие заболевания.

Развитие неинфекционного и асептического синовита имеет ряд существенных отличий. На то есть свои причины. Это механические повреждения, возникающие у спортсменов и тех, кто занят физическим трудом.

Ревматизм и ревматоидный артрит – это иммунологические нарушения работы организма. Пораженный этими болезнями, он в большом количестве вырабатывает антитела, которые и наносят непоправимый вред синовиальной оболочке, вызывая ее воспаление.

Есть и еще несколько причин возникновения заболевания: нарушение обмена веществ, скопление в полости суставов некоторого количества шлаков и солей мочевой кислоты.

Причины появления синовита

Симптомы синовита

В большинстве случаев синовит поражает только один сустав или связку, множественные воспаления совершенно нехарактерны для этого заболевания и являются большой редкостью. Общими признаками для всех форм синовитов можно назвать:

  • Отечность и изменение формы сустава.
  • Болевые ощущения, возникающие даже при нерезком движении.
  • Изменение температуры на пораженном участке или во всем теле.
  • Слабость, быстрая утомляемость, плохое самочувствие.
Симптомы
Острый синовит Хронический синовит
Изменение размеров воспаленной области в первые часы возникновения заболевания. Отсутствие ярко выраженного отека.
Появление неприятных ощущений даже при легком прикосновении к пораженному участку. Скованность при движении, нарушение функций пораженного сустава.
Повышение температуры, ухудшение самочувствия Появление характерных болей, быстрое утомление при ходьбе.

Последствием хронического синовита зачастую становится водянка (гидрартроз) сустава и, как следствие, его вывих и подвывих.

Симптомы синовита

Осложнения

Синовит относится к разряду заболеваний, тяжесть последствий которого очевидна. Это:

  • Артрит.
  • Необратимые изменения синовиальной оболочки и суставной поверхности, способные привести к нарушению функциональности сустава.
  • Возникновение воспалительных процессов в близлежащих областях связочного аппарата.

Самое опасное осложнение синовита – сепсис. Его возбудитель может появиться в крови больных с ослабленным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированных или тех, кто просто пренебрег лечением.

Диагностика

При обследовании больного с подозрением на синусит наблюдается:

  • Отечность, гиперемия, значительное увеличение сустава в объеме, изменение его формы и появление скованности движения. Все перечисленное выявляется уже при визуальном осмотре.
  • Повышение температуры на пораженном участке, присутствие болевых ощущений, колебание скопившейся в суставе жидкости и даже увеличение в размерах лимфоузлов. Эти признаки специалист может ощутить при пальпации.

Однако безошибочный диагноз может быть поставлен только после исследования пораженного болезнью сустава с помощью:

  • рентгена;
  • УЗИ;
  • пункции;
  • КТ или МРТ.
Установить верный диагноз можно также с помощью артроскопии – исследования, отдаленно напоминающего эндоскопическое.

Суть его проста: на коже делается малый надрез и через него в суставную полость вводится артроскоп. Фото, полученные при проведении рентгенографии, анализ жидкости, собранной в ходе выполнения пункции, «картинка», показанная артроскопом, – все это поможет специалисту осуществить правильную диагностику и совершенно точно определить, как лечить синовит.

Лабораторные методы исследования:

  • Общий анализ крови. Характеризуется повышенной СОЭ, высоким количеством лейкоцитов, наличием С-реактивного белка.
  • Исследование пунктата. Важную роль при этом играют его физико-химические характеристики, результаты микроскопического, бактериоскопического и бактериологического анализа.

Диагностика синовита

Лечение синовита

Как вылечить заболевание, может сказать только врач. Именно поэтому при первом подозрении на болезнь следует обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением. Только специалист сумеет грамотно осмотреть пораженный сустав, назначить необходимое обследование, поставить правильный диагноз, подобрать лечение.

Острый серозный синовит нуждается в особом способе лечения, требующем прочной фиксации ноги с помощью гипсовой шины.

Для лечения синовита на начальной стадии используют:

  • УВЧ-терапию.
  • УФ-облучение.
  • Электрофорез с новокаином.
  • Компрессы с димексидом.

При тяжелом течении заболевания дополнительно проводят:

  • Электрофорез с лидазой.
  • Электрофорез с йодидом калия.
  • Фонофорез с глюкокортикостероидами.

При синовите с такой симптоматикой, как общая слабость и большой объем жидкости в синовиальной плоскости, назначают пункции сустава. Причем проводят их с обязательным присутствием антибиотиков. Однако проведение пункций показано лишь в том случае, если инфекционный фактор синовита полностью исключен.

Читайте также:  Жидкость в коленном суставе: что делать

К тому же, для проведения пункции существует ряд противопоказаний:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспаление кожного покрова;
  • наличие повреждений и ран в области введения иглы.

Для результативности лечения хронического серозного или серозно-фибриозного синовита необходимо выполнение определенных условий. Главные из них – гарантированная неподвижность воспаленного сустава, проведение пункции и физиотерапевтических мероприятий (электризации, парафиновой аппликации, грязелечения). К тому же совершенно необходимо выявить и вылечить основное заболевание, т.е. то, которое и дало толчок к развитию синовита и доведения его до хронической формы.

Особо запущенные стадии синовита требуют оперативного вмешательства – проведения синовэктомии. Осуществляется подобная операция под эндотрахеальным наркозом, а результатом ее становится полное или частичное иссечение синовиальной оболочки суставной капсулы.

Не стоит забывать самый важный момент: в какой бы форме ни протекало заболевание, иммобилизации конечности при его лечении избежать не удастся. Носить наколенник или повязку придется не менее семи дней. В некоторых случаях придется позаботиться и о том, чтобы нога постоянно находилась на некотором возвышении.

Синовит операция

Лекарственные препараты

Лечение синовита должно проводиться одновременно в нескольких направлениях:

  • Введение антибиотиков широкого спектра действия непосредственно в сам сустав назначается после проведения пункции и исключает возможность проникновения какой-либо инфекции.
  • Использование НПВС в виде таких мазей, инъекций и оральных средств, как «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Индометацин».
  • Введение в сустав кортикостероидов и сочетание их с физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапией, УФО, озокеритом, УВЧ, парафином, фонофорезом).
  • Использование препаратов, восстанавливающих микроциркуляцию, таких как «Тиотриазолин», «Трентал», « Никотиновая кислота».

Операция

Синовит, лечение которого не дает положительных результатов, но и, возможно, прогрессирует, требует хирургического вмешательства. В этом случае под местным или общим наркозом больному вскрывают поврежденный сустав, очищают его полость и промывают специальными растворами – антибактериальными и подсушивающими.

Если в ходе операции обнаруживаются «инородные тела» — костные и хрящевые образования – врачу приходится приводить в порядок сустав. Говоря медицинским языком, восстанавливать его равномерность и однородность.

Реабилитация больного сустава и полное восстановление его функциональности займет достаточно длительное время – не менее трех месяцев. Даже при хорошем самочувствии больного и его непреодолимом желании вернуться к привычному для него образу жизни, торопиться с этим не стоит. Умеренно выраженные нагрузки и соблюдение рекомендаций лечащего врача – гарантия того, что болезнь не вернется и не станет постоянным спутником, перейдя в хроническую стадию.

Своевременно и правильно поставленный диагноз и грамотно назначенное лечение помогут достигнуть высоких результатов, победить синовит и добиться полного восстановления утраченной в процессе болезни трудоспособности.

Народные средства

Лечение синовита народными средствами

  • Засыпать в термос 1 ст. л. тщательно перемолотого лаврового листа и залить 150 гр. кипятка. Настаивать в течение 12 часов, процедить, добавить 100 гр. Растительного масла. Втирать в пораженный сустав 3 раза в сутки.
  • Положить в холодильную камеру три больших листа каланхоэ, оставить на ночь, утром превратить их в кашицу. Завернуть ее в марлю, прикладывать, как компресс. Сверху укутать тканью или платком.
  • 1 ст. л. травы окопника залить 1 ст. кипятка. Настоять 30 мин, процедить, пить в течение 1 дня. Можно использовать для компрессов. Курс лечения – 1 месяц.
  • Взять в равных количествах омелу белую, тысячелистник, чабрец, эхинацею, душицу, эвкалипт, лист березы, грецкий орех и пижму. Залить 1 ст. л. сбора 2-мя стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать в течение дня равными порциями между приемом пищи.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактические меры

Главная из них – устранение причин, способных спровоцировать возникновение синовита. Имеется в виду своевременное лечение любого воспалительного заболевания. Также сюда относится соблюдение техники безопасности во время занятий спортом, исключение любых травматических ситуаций, укрепление организма в целом и связочного аппарата в частности.

Если все-таки неизбежное случилось и произошло травмирование сустава, не стоит откладывать визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее пройдет лечение.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию