Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: как вылечить

 

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника дает о себе знать характерными болевыми ощущениями. Пациенты начинают испытывать ноющую боль в области поясницы, которая значительно усиливается после переохлаждения, спазмы спинных мышц, покалывания и боли в ногах.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела происходят патологические изменения с межпозвоночными дисками. Сначала разрушается соединительная ткань, распадаются гликопротеины, межпозвоночные диски теряют эластичность и естественную форму, они становятся тонкими, разделяются на отдельные слои. Далее начинают деформироваться хрящи, суставы и сами позвонки. Изменение формы позвонков приводит к сокращению межпозвоночных пространств, происходит защемление корешков спинномозговых нервов, причиняющее пациенту сильные боли.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – это форма поражения позвоночника, при которой наблюдается деформация межпозвоночных дисков: содержимое ядра межпозвоночного диска высыхает, позвонок теряет свои возможности амортизации нагрузок, и постепенно на фиброзном кольце позвоночного диска появляются трещины. Высота позвонков изменяется, они приобретают клювовидную форму, неправильно разрастаются. Остеохондроз чаще всего возникает не в шейном и грудном, а в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Это связано с тем, что на поясницу ложится наибольшая нагрузка при движении, занятиях спортом, перемещении тяжестей, долговременном нахождении человека в одной позе.

При поражении поясничного отдела довольно быстро поражается и крестцовый: такая зависимость связана с особенностью строения организма человека.

Причины заболевания и факторы, провоцирующие его развитие

Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывается рядом причин. Ученые и врачи отмечают, что одной из причин заболевания может быть передача его от родителей, на генетическом уровне. Но главной причиной является чрезмерная нагрузка на позвоночник и ее неправильное распределение. Одна из самых распространенных причин остеохондроза – это тяжелый физический труд и неправильное поднятие тяжестей.

Разные положения тела человека обусловливают различную нагрузку на позвоночник и его отделы. Когда человек лежит на боку или на спине, нагрузка на позвоночник и пояснично-крестцовый отдел минимальна. Когда человек стоит ровно, не держа никакого веса, нагрузка на поясничный отдел является оптимальной. А вот в сидячем положении, при расслабленном мышечном корсете, нагрузка на позвоночник усиливается в полтора-два раза.

Когда человек из вертикального положения наклоняется вперед, нагрузка на позвоночный столб увеличивается, а если человек держит при этом в руках груз, то увеличивается в несколько раз.

Для поддержания организма в нормальном состоянии человеку нужна умеренная нагрузка: чрезмерные нагрузки вредны, а отсутствие двигательной активности еще более опасно.

Профилактика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для большей наглядности представим ряд причин, которые могут вызывать  остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Отсутствие двигательной активности, ведение сидячего образа жизни приводит к торможению многих процессов в организме, в частности, к более медленному кровообращению. В связи с тем, что к мышцам спины кровь не приносит достаточного количества питательных веществ, мышцы ослабевают, нагрузка на позвоночник увеличивается;
  • Неправильное поднятие тяжестей, выполнение физических упражнений с большими весами;
  • Нарушение осанки при сидении и ходьбе, неверная организация рабочего места;
  • Неправильное развитие костно-мышечной системы, повреждения и дефекты скелета;
  • Наличие лишнего веса;
  • Нахождение человека в неудобной позе в течение длительного времени;
  • Наследственная склонность к заболеванию;
  • Повреждения спины;
  • Плоскостопие: из-за неправильного строения стопы не происходит должной амортизации, нагрузка ложится на позвоночник и межпозвоночные диски. А постоянные чрезмерные нагрузки ведут к быстрому их изнашиванию;
  • Перенесенные туберкулез, остеомиелит и ряд других инфекционных воспалительных заболеваний;
  • Патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • Болезни, связанные с эндокринными нарушениями;
  • Воспаление суставов позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • Изменение состава крови, нарушение обменных процессов;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Однообразное и несбалансированное питание, в результате которого организм человека не получает достаточного количества полезных веществ;
  • Недосыпания и стрессы;
  • Переохлаждение.

Все перечисленные выше причины оказывают негативное воздействие на межпозвоночные диски, ведут к утрате их эластичности. При нагрузках диски измененной формы меняют положение – так возникает межпозвоночная грыжа. Истонченная прослойка хрящей не позволяет позвонкам находиться на нормальном расстоянии: они сдавливают друг друга, и далее происходит ущемление нервов.

Признаки и симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Признаки и симптомы остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз дает о себе знать рядом признаков, основным из которых является люмбаго – острая боль и прострелы в нижних отделах спины, в пояснице. Боль нередко отдает в ногу, у больных наблюдается болевой синдром в области седалищного нерва. Следствием люмбаго является люмбалгия – в этом случае боль приобретает регулярный характер.

Сначала боли дают о себе знать только во время нагрузки и после нее, затем боли становятся постоянными, а во время нагрузки и при переохлаждении значительно усиливаются. При остеохондрозе на последних стадиях передвигаться человек может уже в полусогнутом состоянии.

Одним из осложнений остеохондроза является корешковый синдром или радикулит. Радикулит, как правило, вызывается остеохондрозом пояснично-крестцового отдела в том случае, когда для лечения заболевания не принимаются оперативные меры. Симптомами корешкового синдрома являются:

  1. Стреляющие боли в спине;
  2. Изменение чувствительности кожи на ногах;
  3. Мышечная слабость;
  4. Покалывание в нижних конечностях;
  5. Снижение сухожильных рефлексов;
  6. Судороги в ногах, особенно в стопах и снижение температуры нижних конечностей.
Читайте также:  Медикаментозное лечение шейного остеохондроза: препараты

Пациенты, испытывающие сильную боль, часто просто не могут нормально и полноценно двигаться и с осторожностью совершают каждое движение. Изменение формы и подвижности позвонков, спазмы мышц, происходящее в запущенных случаях заболевания, смещение поясничного отдела с крестца вызывают серьезные симптомы: нарушения в работе органов малого таза, которые сопровождаются недержанием или, наоборот, задержкой мочи.

Стадии заболевания

Стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Необратимый дегенеративный процесс, происходящий в организме человека при прогрессировании остеохондроза пояснично-крестцового отдела, подразделяется на четыре стадии:

  • Первая стадия

В фиброзном кольце позвонка появляются трещины, ядро, имеющее студенистую консистенцию, проникает в эти трещины, раздражая нервные окончания. У пациента появляются первые болевые ощущения: боли в области сердца, боли в спине и ягодицах во время и после нагрузок. Такие боли хоть и вызывают у пациентов дискомфорт, часто легко переносятся, поэтому на первой стадии пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. В этом случае заболевание переходит во вторую стадию.

  • Вторая стадия

Происходит увеличение подвижности позвонков, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. У пациентов наблюдаются спазмы мышц, боли становятся ярко выраженными. Нередко пациенты ощущают приливы жара или холода к спине, в моменты приступов повышается потоотделение. Интенсивность и время длительности нарастают с каждым новым приступом. У больных развивается дегенеративный листез – происходит разрушение межпозвоночных хрящей и суставной дуги. При псевдоспондилолистезе происходит увеличение изгибов спины по типу сколиоза или лордоза.

  • Третья стадия

Фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро вытекает за пределы фиброзного кольца, что приводит к образованию грыжи. В тех случаях, когда ядро выдавливается в позвоночный канал, наблюдается сдавливание нервов и сосудов. На этой стадии остеохондроза позвоночник пациента сильно деформируется, выгибается вбок, вперед или назад (сколиоз, лордоз, кифоз).

  • Четвертая стадия

Из-за постоянных и сильных болей и значительной деформации позвоночника пациент не может нормально передвигаться. Объемные костные разрастания на позвоночнике сильно обременяют пациентов. Эта стадия является критической и очень тяжелой: без срочного и серьезного лечения пациенту грозит инвалидность.

Осложнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Осложнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Одним из частных осложнений, сопровождающих развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела, является нарушение функций органов мочеполовой сферы. Нередко у пациентов наблюдается недержание мочи, происходят различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Еще одним осложнением остеохондроза является протрузия межпозвонковых дисков, иногда может возникнуть и полная непроходимость спинномозгового канала. Протрузия является началом межпозвоночной грыжи, когда диски выходят на пределы позвоночного столба с повреждением внутренней оболочки фиброзного кольца.  Диски могут выступать за позвоночник на 1–7 мм, вызывая у пациентов боли, скованность, слабость в ногах.

Диагностика заболевания, методики исследования

Для обнаружения заболевания врач производит осмотр пациента, проводит пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков, а также констатирует наличие:

  1. Кифоза, сколиоза, лордоза;
  2. Болезненности в определённых точках;
  3. Снижение объема двигательной активности;
  4. Исчезновение симметрии ягодиц и тазового пояса;
  5. Смещения одной из ягодиц вниз;
  6. Изменение крестцового ромба Михаэлиса.

Диагностика заболевания проводится с помощью рентгенографии, позволяющей форму позвонков и их аномалии. Наиболее точный диагноз позволяет установить магнитно-резонансная томография (МРТ). Также врач может назначить компьютерную томографию, которая позволяет определить стадию заболевания и наличие осложнений.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Течение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит волнообразно: с воспалениями и затуханиями болей. Лечение зависит от того, на какой стадии выявлен остеохондроз, назначается только врачом после диагностики заболевания и оценки состояния пациента.

При лечении остеохондроза используются различные методы и виды терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение остеохондроза-пояснично-крестцового отдела

В 90% случаев остеохондроза пациентам назначается медикаментозное лечение, в 10% самых тяжелых случаев проводится хирургическое вмешательство, после которого производится реабилитация и дополнительная терапия. Операции при остеохондрозе проводятся в тех случаях, если пациент испытывает очень сильные, нестерпимые боли, если эффект от приема лекарственных препаратов фактически отсутствует, а также при угрозе паралича.

Читайте также:  Спондилез позвоночника: степени, локализация, признаки

Все процедуры и прием лекарств направлены на снижение и устранение болевых ощущений, восстановление позвоночного столба.

При остеохондрозе врачи рекомендуют прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности, препарата Лорноксикам,  миорелаксантов – препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности (тизанидин, тизалуд, толперизон); блокады (новокаиновые блокады с анальгетиками)  – системы инъекций, вводимых в поясничный отдел, обладающих противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Нередко при остеохондрозе используют гели и мази, оказывающие хорошее местное действие, снимающие воспаление и уменьшающие боль.

Народные средства

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника народными средствами

Народные средства в лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела частично помогают снизить боль, но они не являются основными в лечении заболевания. Народные средства применяются скорее даже для профилактики остеохондроза, они не смогут помочь вылечить само заболевание и его осложнения, а только притупляют или облегчают боль.

Эффект от действия народных средств не существенен, они применяются в комплексной терапии. Кроме того, народные средства могут оказать не только пользу, но и существенный вред, поэтому применять их следует только после консультации с врачом.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Действенной и эффективной в лечении остеохондроза является мануальная терапия – метод лечения, при котором врач с помощью движений рук воздействует на тело человека. Мануальная терапия должна проводиться только опытным и грамотным специалистом. Эта методика позволяет уменьшить боль, снизить частоту спазмов. Все это происходит благодаря тому, что в ходе воздействия на позвоночник и окружающие мышцы кровь приливает к пораженным межпозвоночным дискам.

Однако проведение мануальной терапии возможно только на первых стадиях остеохондроза. Если на позвонках появляются костные наросты, эту технику лечения уже не используют. Неправильное и небрежное проведение процедур мануальной терапии может негативно сказаться на состоянии больного.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела

В комплексном лечении остеохондроза не последнее место занимает и физиотерапия. Амплипульстерапия – это один из видов физиотерапии, при котором на те или иные участки тела человека производится воздействие синусоидально-модулированными токами. Это физиолечение помогает нормализовать отток венозной крови от проблемного участка тела и приток артериальной крови к нему, тем самым восстанавливая питание тканей. Кроме того, амплипульс помогает сокращению инфильтратов.

Также при остеохондрозе применяют ультравысокочастотную терапию, в ходе которой производится воздействие на организм человека магнитным полем, имеющим ультравысокую частоту. Этот метод помогает снимать отеки, также способствует нормализации кровообращения, уменьшает болевой синдром.

Массаж

Массаж при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Массаж при остеохондрозе проводится только на начальных стадиях заболевания, но в это время он особенно эффективен. При помощи массажа снимаются мышечные боли, сильное напряжение мышц, боли в спине. Массаж обязательно должен быть назначен врачом и проводиться квалифицированным специалистом.

Питание: продукты, показанные при остеохондрозе

При проведении лечения при остеохондрозе не назначают какую-либо специальную диету. Питание больного должно соответствовать основным принципам правильного потребления продуктов. Врачи и диетологи рекомендуют людям, страдающим остеохондрозом, есть пищу, приготовленную на пару. Принимать пишу нужно несколько раз в день небольшими порциями.

Наиболее ценными при остеохондрозе являются:

  • Овощи и фрукты;
  • Продукты, содержащие витамины (A, D, PP, B, C), а также микроэлементы: магний, кальций, калий и фосфор,
  • Все молочные продукты (молоко, творог, кефир и пр);
  • Продукты, содержащие достаточное количество белков, но при этом не жирные;
  • Морская рыба;
  • Желе, заливное, холодец – все продукты, содержащие желатин;
  • Минеральная вода;
Также в рацион больных необходимо включать продукты, которые содержат натуральные хондопротекторы. Так, глюкозамин содержится в мясе, хрящах, твердых сортах сыра, а хондроитин – в красной рыбе (лосось, форель, семга).

Самое главное состоит в том, что диета при остеохондрозе должна обеспечивать нормализацию веса пациентов, так как лишний вес значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Из рациона исключают жирные и жареные продукты, быстро усваивающиеся углеводы.

Меры профилактики возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Выше мы описали ряд причин возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Необходимо не допускать развитие этой болезни и проводить профилактику:

  • регулярно выполнять упражнения, лечебную гимнастику и разминки, особенно при сидячей работе:
  • правильно сидеть;
  • укреплять с помощью упражнений мышечный корсет;
  • не превышать дозволенных нагрузок на позвоночник;
  • следить за питанием, правильным и оптимальным соотношением в рационе белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию