Ишиас: что такое, признаки, методы лечения

Что такое ишиас

Это заболевание, при котором в зоне седалищного нерва возникает болевой синдром. Распространенное название болезни — пояснично-крестцовый радикулит.

К ишиасу приводит сдавливание корешка спинного мозга в поясничном отделе. Как правило, в группу риска входят люди старше 30 лет.

Что служит причиной развития заболевания? Как лечить ишиас? Время узнать ответы на эти важные вопросы.

Ишиас

Причины заболевания

К развитию ишиаса могут привести следующие причины:

  • алкогольная интоксикация (отравление организма спиртом);
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • инфекционные заболевания (грипп, малярия, сифилис, тиф, туберкулез);
  • новообразования в позвоночнике, как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появление остеофитов (костных наростов) на позвонках;
  • сахарный диабет и подагра;
  • сильное переохлаждение организма;
  • спондилолистез.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) точный код болезни — M54.3. Ишиас — это одно из заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Основные признаки болезни

Интенсивная боль в спине — основной симптом ишиаса. От стадии болезни зависит, будут ли приступы однократными или будут носить хронический характер. Как правило, боль локализована в одной области. Степень выраженности болевых ощущений может варьироваться.

Кроме того, существуют и другие симптомы заболевания:

  1. Атрофия мышц;
  2. Гипергидроз (повышенная потливость);
  3. Изменение цвета кожного покрова;
  4. Истончение кожного покрова;
  5. Истончение и ломкость ногтей;
  6. Нарушение двигательной активности;
  7. Нарушение рефлексов;
  8. Потеря чувствительности;
  9. Сухость кожи на всем теле.

Неврологические симптомы ишиаса

Неврологическое обследование больного может выявить следующие признаки, характерные для ишиаса:

  • симптом Ласега, выражающийся интенсивной болью в бедре;
  • снижение ахиллова рефлекса;
  • снижение коленного и подошвенного рефлекса;
  • перекрестный синдром. Выражается интенсивной болью в ноге.

Первые симптомы заболевания — причина незамедлительно отправиться на прием к специалисту, который назначит комплексное лечение ишиаса.

Методы диагностики заболевания

Диагностика ишиаса рентгенологическое исследованиеПервое, что предстоит сделать пациенту, — это посетить рентген-кабинет. Рентгенологическое исследование позволяет быстро выявить ишиас. Важно не забывать, что у такого метода диагностики есть свои противопоказания: эмоциональная нестабильность, беременность, сильное ожирение.

Диагностика ишиаса томография

 

Компьютерная томография — один из эффективных методов при диагностике ишиаса. КТ не только обнаружит причины болезни, но и укажет проблемную зону с помощью 3D-модели поясничного отдела. Беременность исключает применение компьютерной томографии.

 

Диагностика ишиаса магнитно-резонансная томографияМагнитно-резонансная томография также часто назначается специалистами. Состояние спинного мозга и позвоночного столба, корешков, межпозвоночных дисков и сосудов — все это удастся рассмотреть на трехмерных изображениях. МРТ позволяет определить, насколько сильные повреждения нанесла болезнь.

 

Диагностика ишиаса электронейромиографияВ отдельных случаях врачи прибегают к электронейромиографии. Прохождение импульсов по нервам отслеживают специальные электроды, которые присоединяются к мышцам. ЭНМГ позволяет оценить проводимость нервных волокон, а также увидеть чувствительность больного во время движения.

 

 

Как вылечить ишиас

Необходимо не только избавить пациента от боли, но и полностью победить болезнь, а для этого нужен комплексный подход к лечению:

  1. Акупунктура;
  2. Выполнение специальных упражнений;
  3. Лечение препаратами;
  4. Массаж;
  5. Народная медицина;
  6. Остеопатия;
  7. Применение пиявок и лечебной грязи;
  8. Физиотерапевтические процедуры.

Важно помнить, что самолечением заниматься недопустимо! Любая процедура или препарат (как и его дозировка) должны быть назначены лечащим доктором.

Медикаментозное лечение

Для устранения сильного болевого синдрома часто назначаются нестероидные медикаментозные препараты, например, Анальгин, который прекрасно справляется с болью. Это средство либо вводится внутримышечно, либо принимается в виде таблеток. Более эффективным будет использование комбинированных нестероидных препаратов. К ним относятся:

  • Андипал;
  • Баралгин;
  • Пенталгин;
  • Седалгин;
  • Темпалгин.

Принимать лекарства можно, точно соблюдая дозировку. Все медикаменты назначает только доктор.

Средства, включающие в состав диклофенак, также борются с воспалением. Диклофенак способен обезболивать и оказывать противовоспалительное действие. Кроме того, для лечения ишиаса подходят Вольтарен, Ортофен и Рапид.

Читайте также:  Лечение поясничного радикулита народными средствами

Нормализовать работу нервной системы помогут витаминные комплексы. Препараты, содержащие витамины В1 и В6, устраняют симптомы ишиаса.

Действие раздражающих средств направлено на то, чтобы снять приступ и отвлечь нервную систему от болевых ощущений. К таким лекарствам относятся Камфорный гель и Скипидарная мазь. Эти препараты, раздражая кожу, избавляют нервный корешок от боли. Входящие в состав лекарств активные компоненты снимают отек, останавливают воспалительный процесс и благотворно влияют на кровообращение.

Новокаиновая блокада — метод, применяемый в крайнем случае. Введенный в пораженную зону препарат купирует болевой синдром, вступая в контакт с нервными рецепторами.

Медикаментозное лечение ишиаса

Только специалист должен делать инъекции, вводя Новокаин в определенную точку с соблюдением дозировки. Индивидуальная непереносимость Новокаина — противопоказание для блокады.

Применение мазей

Использование мазей значительно снижает выраженность симптомов ишиаса. Эти средства не только снимают воспаление, но и положительно влияют на скорость восстановительных процессов.

Ткани пострадавшей области должны быть максимально обеспечены питательными веществами. Разогревающие мази способствуют расширению сосудов, тем самым усиливая кровообращение в пораженной зоне. Нанесенное средство уменьшает болезненность и снимает отек, стимулирует выздоровление. Можно порекомендовать такие согревающие мази, как Випросал, Капсикам и Финалгон. Лекарство наносится на больное место 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

При сильном воспалении и выраженном отеке будут полезны обезболивающие мази, например, Бутадион, Ибупрофен и Нурофен гель. Препарат надо наносить тонким слоем 3 раза в сутки. Длительность курса терапии определяется специалистом.

Массаж

Массажные процедуры можно проводить при любой стадии заболевания. Необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не нанести вред пациенту:

  1. В период обострения ишиаса исключается резкий и жесткий массаж. Допускаются умеренные похлопывания и вибрации.
  2. Если боль локализована в пояснично-крестцовом отделе, то массируются бедра и ягодицы.
  3. После устранения болевого синдрома будет полезен баночный и точечный массаж.
  4. Применение натуральных эфирных масел усилит эффект от процедуры массажа.
  5. Допускается использование разогревающих мазей.
  6. Стандартная продолжительность сеанса — 30 минут.
  7. Курс терапии — 10 сеансов массажа.

Лечение ишиаса массажом

Такой вид лечения улучшает мышечный тонус и стимулирует кровообращение, снимая воспаление и отек. Кроме того, массажные процедуры помогают образованию активных биологических компонентов, которые устраняют болевые ощущения и воспалительные процессы, а также ускоряют выздоровление.

Иглоукалывание

Акупунктура проявила себя как достойный метод борьбы с ишиасом. Тонкие иглы, сделанные из нержавеющей стали, вводятся в активные зоны. Иглоукалывание дает следующие результаты:

  • боль исчезает благодаря эндорфинам, попадающим в ткани кожи;
  • кровообращение улучшается из-за расширения сосудов;
  • полностью снимается отек;
  • повышается иммунитет, что положительно сказывается на процессах регенерации.

Лечение ишиаса иглоукалыванием

Повреждения кожного покрова, инфекционные и онкологические заболевания исключают процедуры иглоукалывания.

Состояние пациента определяет, сколько продлится курс терапии. Обычно длительность лечения иголками не превышает 3 месяцев. В первое время проводятся 4 процедуры в неделю, потом — 2 сеанса в неделю.

Лечебная гимнастика

Активные резкие движения в острой стадии ишиаса могут усугубить ситуацию. Показан исключительно постельный режим. Когда общее состояние организма после устранения приступа улучшается, пациенту назначается гимнастика. Для лечения заболевания можно выполнять следующие упражнения:

Лечь на спину. Медленно подтянуть согнутые ноги к груди. Повторить 8 раз.

  1. Лечь на живот. Медленно и без рывков поднять корпус, как при отжиманиях. Повторить 7 раз.
  2. Встать ровно. Наклонить корпус вправо (10 раз) и влево (10 раз).
  3. Лечь на спину. Поднять вверх выпрямленные ноги. Задержаться в верхней точке на пару секунд и медленно опустить. Повторить 7 раз.

Лечение ишиаса гимнастикой

Только лечащий доктор должен назначать ЛФК и лечебные упражнения. Врач рекомендует, какие виды упражнений и какое количество в день необходимо выполнять. Первые тренировки проходят в присутствии инструктора, в противном случае возникает риск обострения ишиаса.

Читайте также:  Поясничный радикулит: признаки, диагностика и лечение

Профилактика ишиаса

Рекомендации для профилактики болезни довольно просты:

  1. Организм должен получать регулярную умеренную нагрузку. Даже простая ходьба способна предотвратить появление боли. Физическая активность стимулирует деятельность нервной системы и держит мышцы в тонусе. Занятия спортом в присутствии квалифицированного инструктора также поощряются, особенно йога, пилатес и, конечно, плавание.
  2. При сидячей работе рекомендуется постоянно делать перерывы и разминать спину. Если необходимо провести сидя достаточно долгое время, то ношение корсета пойдет на пользу, как и использование качественного ортопедического кресла.
  3. После болезни избегайте поднятия тяжестей. Если такая необходимость все-таки возникла, то надо соблюдать правильную технику. Обязательно присядьте и держите спину прямо, слегка наклоняясь и распределяя вес предмета на обе руки.
  4. Выберите ортопедическую подушку и хороший матрас. Поверхность должна быть идеально ровной. Матрас не должен быть излишне жестким, но и не должен прогибаться под весом человека.
  5. Избавьтесь от пагубных привычек (алкоголь и курение).
  6. Старайтесь не переедать и не употреблять вредную пищу. В рационе должны быть крупы, фрукты, овощи.
  7. Соблюдайте питьевой режим.

Выполнение всех рекомендаций будет держать мышцы в тонусе, благотворно скажется на общем состоянии и послужит замечательной профилактикой заболевания.

Осложнения болезни

Продолжительное защемление седалищного нерва отрицательно сказывается на всем организме. Осложнения затрагивают внутренние органы, мышцы страдают от нарушения кровообращения. Ишиас способен вызвать такие отрицательные последствия:

  1. Слабость и ломкость ногтевых пластин и на руках, и на ногах.
  2. Снижение чувствительности мышц вплоть до атрофии.
  3. Кожный покров на пораженном участке истончается, становится очень сухим.
  4. Коленный сустав теряет подвижность, что ведет к изменению походки больного.
  5. Появляется парез (неполный паралич), который приводит к ограничению любых движений.
  6. Мышцы ног теряют свою силу, когда боль иррадиирует в конечности.
  7. Нарушаются функции тазовых органов, например, возникает задержка или недержание мочи.

Помните, что осложнений можно избежать, если начать лечить ишиас при первых же тревожных симптомах. Комплексный подход к лечению при соблюдении всех рекомендаций специалиста ускорит выздоровление.

Оперативное вмешательство при ишиасе

К сожалению, консервативное лечение не всегда эффективно, особенно при запущенной стадии ишиаса. Пациенту обязательно понадобится хирургическое вмешательство, если заболевание грозит особо опасными осложнениями:

  • непрекращающаяся боль, с которой более 5 недель не справляются препараты;
  • нарушения функций тазовых органов;
  • появление доброкачественной опухоли;
  • появление злокачественной опухоли.

Сначала врач должен точно определить диагноз и только потом в индивидуальном порядке назначать операцию. Есть ряд противопоказаний, полностью исключающих хирургическое вмешательство:

  1. Сахарный диабет;
  2. Беременность;
  3. Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  4. Инфекционные заболевания, которые длятся дольше 2 недель.

Реабилитационный период после операции

Успешная операция при лечении ишиаса не означает, что терапию можно прекратить. В послеоперационный период необходимо выполнять дополнительные процедуры. Следуйте советам, которые помогут избежать рецидивов заболевания:

  1. Посещайте физиокабинет и проходите лечение при помощи электрофореза или магнитотерапии. Будут полезны занятия гимнастикой и профессиональный лечебный массаж. Лечащий врач определит, как долго должна выполняться та или иная процедура.
  2. Спина после операции обязательно должна быть зафиксирована ортопедическим корсетом средней жесткости. Доктор подбирает модель изделия с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
  3. Позвоночник должен получать постепенно увеличивающуюся нагрузку (без излишеств). Оптимальный вариант физической активности — плавание в бассейне. В домашних условиях можно выполнять упражнения.
  4. Пациенту после операции необходимо узнать, как правильно вставать с кровати и ложиться на нее, как надо спать, иначе заболевание вернется.

Избежать рецидивов опасной болезни достаточно просто. Необходимо правильно выполнять специальные упражнения, уделять время спорту и внимательно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача. В таком случае о боли, воспалениях и других проявлениях ишиаса можно будет забыть.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию