Унковертебральный артроз: симптомы и лечение

 

Многие задаются вопросом, что же это такое, унковертебральный артроз? Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — тип артроза, при котором идет процесс дегенеративно-дистрофического поражения межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном сегменте. Этот процесс сопровождается образованием костных позвонковых выростов — остеофитов и возникает по мере потери жидкости в хрящевой ткани и кальциноза связок. Остеофиты, которые находятся на соседних позвонках, склонны сцепляться между собой в форме крючков. Отсюда и происходит название болезни: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.

Унковертебральный артроз

Причины развития и факторы риска

Развитие заболевания обусловлено особенностями анатомии шейного отдела. У множества людей кроме дугоотростчатых суставов около шейных позвонков С3, С4, С5, С6, С7 происходит формирование дополнительных сочленений полулунного отростка с нижнебоковой поверхностью находящегося выше позвонка. Эти сочленения именуют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Окончательно выяснить, для чего они нужны, пока не удалось; некоторые предполагают, что суставы Люшка служат для увеличения амплитуды движений в шейном отделе. Согласно другой точке зрения появление унковертебральных суставов — один из первых симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз причисляют к полиэтиологическим заболеваниям. Патология формируется при участии внутренних и внешних предпосылок, таких как:

  • врожденные отклонения в строении позвонков;
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • неправильный метаболизм;
  • излишние физические нагрузки;
  • избыточный вес;
  • недостаток двигательной активности.

Унковертебральный артроз шейного отдела

Толчком к унковертебральному артрозу может послужить травма шейного отдела позвоночника.

Этапы развития

По ходу прогрессирования патологии выделяют четыре этапа унковертебрального артроза.

  1. Умеренная потеря жидкости в центре межпозвонкового диска, фасеточные суставы при этом сформированы. Способность межпозвонкового диска к амортизации становится хуже, пытаясь компенсировать этот недостаток, мышцы рефлекторно напрягаются. Это провоцирует возникновение выраженных местных болей и дает ощущение скованности в шее, которое появляется при резких движениях. Шейный отдел теряет стабильность; подвывихи дугоотростчатых суставов — теперь частое явление. Хрящевая ткань поступательно истончается, и образуются протрузии – незначительные выходы межпозвонкового диска вперед и обратно, при этом фиброзное кольцо не разрывается. На поверхности лежащих рядом унковертебральных суставов возникают остеофиты, упругость связок постепенно снижается и они оссифицируются.
  2. Если высота межпозвонкового диска продолжает снижаться, появляются экструзии, которые оказывают давление на артерии, вены, капилляры, нервы и мягкие ткани. Высок риск развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стабильным нарушением мозгового кровообращения.
  3. Смыкание остеофитов ведет к полному обездвижению пораженного участка, болезненность становится менее выраженной.

Грыжа при унтовертебральном атрозе

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника в ряде случаев осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковым и компрессионным синдромом. Они обусловлены сдавливанием и постоянной травматизацией симпатического ствола, позвоночной артерии и вены.

Признаки

На ранних фазах признаков заболевания практически нет. Единственным симптомом неполадок в организме выступает острая жгучая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после основательного физического напряжения, в том числе в результате поднятия тяжестей.

Читайте также:  Чем отличается артрит от артроза: сходства и различия

До определенного времени напряжение шейных мускулов компенсирует сниженную упругость межпозвонковых дисков и способствует развитию стойкого мышечного гипертонуса, а также подверженности миозитам и застойным явлениям. В результате болезненности в шее сопутствует скованность в мышцах, боль имеет определенное местоположение, которое указывает на локализацию спазмов.

Вторая фаза артроза характеризуется непрерывной болью в шее, которая усиливается при длительном сохранении одной позы; шейный отдел обладает ограниченной подвижностью. Отчетливый хруст сопровождает движения шеей и является признаком подвывихов дугоотросчатых суставов. Когда подвывих вправляется самостоятельно, боль стихает мгновенно.

Если выдающиеся углы деформированного межпозвонкового диска сдавливают нервные корешки и кровеносные сосуды, симптоматика может быть расширена. Появляются:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения двигательной координации;
  • ослабление зрения и зрительные аномалии (потемнение в глазах, вспышки, мелькающие мушки разного цвета);
  • шум в ушах и заложенность слуховых проходов;
  • вегетативные отклонения (сердцебиение, озноб, холод в конечностях, сильное потоотделение);
  • скачки артериального давления;
  • дроп-атаки и обмороки

Есть случаи, при которых корешки периферических нервов сдавливаются. Тогда пациентов начинают беспокоить частые загрудинные боли, иррадирующие в лопатку и плечо. Они могут быть приняты за признаки сердечного приступа.

Признаки унковербального артроза

С целью исключить нарушения в работе сердца обязательно проконсультироваться с вертебрологом и кардиологом. Проводя исследования на предмет посттравматических осложнений определения «остеохондроз» и «артроз» различают, так как они имеют четкую локализацию.

Выявление заболевания

Выявление унковертебрального артроза проходит в несколько этапов. Предварительный диагноз ставится исходя из жалоб больного, сбора сведение об истории заболевания и данных физикального обследования врачом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. Осматривая пациента, специалист сосредоточивает внимание на болезненных участках в шейном отделе, мышечном тонусе и общей подвижности шеи.

Затем проводятся инструментальные исследования, точно выявляющие специфические симптомы болезни – присутствие костных выростов, грыжи межпозвонковых дисков, травмы связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов.

МРТ принято считать лучшим методом обнаружения унковертебрального артроза благодаря детальному изображению твердых и мягких тканей. Рентгеновское исследование и КТ шейного отдела могут подтвердить или опровергнуть наличие остеофитов, но не способны распознать характерные трансформации в мягких тканях. Для того чтобы оценить гемодинамику и понять насколько сильно болезнь сумела деформировать кровеносные сосуды, врач может назначить допплерографию сосудов.

Методы лечения унковертебрального артроза шейного отдела

Лечение унковертебрального артроза

Врачебные манипуляции в периоды обострений направлены на устранение спазма мышц, уменьшение болезненности, возобновление микроциркуляции в проблемных участках. Для того чтобы разгрузить шейные мышцы, назначают фиксирующий воротник и прописывают миорелаксанты. Воспалительный процесс, протекающий на фоне спазмов, подавляют нестероидными противовоспалительными средствами с эффектом обезболивания, к ним относятся Диклофенак или Нимесулид.

Если экструзия осложнена, и болевой синдром не купируется, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Рано диагностированный артроз дугоотросчатых суставов и унковертебральных сочленений можно вылечить достаточно легко – комплексный терапевтический курс укладывается в одну-две недели; у молодых пациентов есть шанс полного излечения недуга.

Читайте также:  Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

С целью приведения в норму трофики проблемных областей производят стимуляцию кровоснабжения. Для этого применяют комбинацию лечения унковертебрального артроза медикаментами с физиотерапевтическими процедурами. В их числе — электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, терапия амплипульсом и т. п.

Больной должен питаться продуктами, содержащими большую дозу натурального коллагена и витаминов группы В. Желательно снизить количество потребляемой соли и острых пряностей. Во время ремиссии следует пройти цикл занятий лечебной физкультурой. Сюда входят: лечебная гимнастика, занятия аэробикой в бассейне, плавание. Предписано лечение в профильных санаториях и на курортах и массаж курсами по два или три раза в течение года.

Альтернативные способы лечения болезней позвоночника следует применять очень осторожно. Проводить лечение у остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов можно исключительно в период ослабления симптомов болезни и после одобрения лечащего врача. При наличии экструзии категорически запрещено прибегать к мануальной терапии и остеопатии.

Вероятные осложнения и последствия

Унковертебральный артроз с5 с6

При унковертебральном артрозе шейного отдела иногда возникают следующие осложнения: грыжа межпозвонкового диска, корешковый и компрессионный синдромы. Они обусловлены сдавливанием и непрерывной травматизацией симпатического ствола, позвоночной артерии и вены. Высок риск формирования синдрома позвоночной артерии, когда в точке естественного сужения костного канала поражаются позвонки C5–C6.

Синдром позвоночной артерии — это серьезная проблема, так как ведет к постоянному нарушению мозгового кровообращения и ощутимо ухудшает качество жизни по причине длительных приступов мигрени, падения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных дисфункций.

Если компрессия позвоночной артерии ярко выражена и сопровождается обмороками и явной атаксией, возникает вопрос о признании пациента инвалидом.

Прогноз

Диагностированный на раннем этапе унковертебральный артроз лечится легко – комплексный терапевтический курс проходят за одну или две недели; у молодых пациентов есть вероятность вылечиться полностью. В более тяжелых случаях прогноз можно давать с осторожностью. Чтобы приостановить дегенеративно-дистрофические процессы и обеспечить профилактику осложнений, нужно будет пройти несколько усиленных циклов лечения и удержать достигнутые результаты с помощью закрепляющей терапии.

Профилактика

Профилактику унковертебрального позвонкового артроза следует начать как можно раньше, лучше всего при отсутствии жалоб. Необходимо придерживаться достаточно энергичного образа жизни, избегать непомерных нагрузок и поднятия тяжелых вещей, правильно питаться и забыть о вредных привычках. Если работа сидячая, будут полезны упражнения для расслабления шеи через каждые 2–3 часа.

При травме шейного отдела самолечение противопоказано.

Даже если ситуация не критическая, необходимо воспользоваться медицинской помощью и соблюдать все предписания специалиста. В период реабилитации после травмы, при занятиях спортом на профессиональном уровне, а также в пожилом возрасте рекомендуется посещать лечебно-профилактические учреждения и курорты наряду с сеансами профилактического массажа.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию